Травмы на стройке и ремонте

Ремонт в квартире или на строительном объекте — это работа в условиях повышенного травматического риска. Высота, тяжёлые предметы, скользкие поверхности, торопливость. По данным страховых компаний, строительство стабильно входит в тройку самых травмоопасных отраслей. При этом многие строительные травмы лечатся неправильно — либо откладываются «на потом», либо, наоборот, пугают человека больше, чем нужно.

Самые частые травмы при строительных работах

Падение с высоты

Лестницы, строительные леса, стремянки — классические источники падений. При падении на ноги возникают переломы пяточной кости, лодыжек, берцовых костей; при падении на вытянутые руки — переломы лучевой кости, ключицы, повреждения плечевого сустава.

Перелом пяточной кости — особенно коварная травма. Пятка снаружи может выглядеть просто отёкшей, без явной деформации. Но внутри кость нередко многооскольчатая. Хождение «через боль» с нелеченным переломом пятки приводит к хроническому болевому синдрому и деформации стопы, которая потом требует сложных реконструктивных операций.

Травмы от падения предметов

Кирпич, инструмент, строительный материал — на ногу, руку, плечо. Переломы пальцев кисти и стопы выглядят «несерьёзно», но при неправильном срастании дают хронические боли и ограничение движений. Особенно это критично для руки — нарушение функции кисти влияет на всё.

Повреждения при работе с инструментом

Болгарка, перфоратор, гвоздезабивной пистолет. Резаные раны, проникающие травмы. Помимо самого ранения, есть риск повреждения сухожилий и нервов — которые визуально могут быть не видны, но критически влияют на функцию кисти.

Перенапряжение и хронические травмы

Монотонная работа в неудобном положении — особый вид строительной травмы. Туннельный синдром запястья у штукатуров, эпикондилит у тех, кто постоянно работает с дрелью, тендинит плеча у маляров, которые часами держат руку поднятой — всё это накопительные травмы, которые развиваются медленно и часто принимаются за «обычную усталость».

Первая помощь на строительной площадке

Базовые правила, которые важно знать каждому, кто работает с инструментом:

  • При переломе или подозрении на него: не снимать обувь (при травме стопы нарастающий отёк усложнит снятие, а обувь дополнительно фиксирует), не пытаться «пошевелить» конечностью для проверки — это сместит отломки. Иммобилизация подручными средствами и транспортировка.
  • При резаной ране: давящая повязка (не жгут, если кровотечение не артериальное), возвышенное положение конечности. При любом подозрении на повреждение сухожилия — не откладывать: сухожилия оперируют в первые часы, через сутки концы расходятся и операция усложняется.
  • При ударе по голове или падении с высоты более 1,5 метра: скорая помощь обязательна — даже при отсутствии видимых травм. Черепно-мозговые повреждения могут не давать симптомов сразу.
  • При попадании химии в глаза: промывать проточной водой 15–20 минут минимум, затем офтальмолог — независимо от того, жжёт или нет.

Металлоостеосинтез: почему гипс — уже не единственный вариант

Ещё двадцать лет назад большинство переломов лечили гипсом и постельным режимом. Это работало, но медленно и с ограничениями: мышцы атрофировались, суставы теряли подвижность, риск тромбоза при длительной иммобилизации был высоким.

Металлоостеосинтез — фиксация отломков пластинами, винтами, штифтами — изменил ситуацию. При многих переломах он позволяет:

  • Дать ранние движения в суставах — уже через несколько дней после операции.
  • Начать частичную нагрузку на конечность значительно раньше, чем при гипсе.
  • Вернуться к работе быстрее.
  • Избежать неправильного срастания при сложных оскольчатых переломах.

Показания к остеосинтезу определяет хирург — на основании рентгена и КТ. Далеко не каждый перелом требует операции. Но при переломах со смещением, внутрисуставных переломах и переломах у людей, которым важно быстро вернуться к активной жизни — это часто лучший вариант. Подробнее о том, как это проводится в специализированных клиниках, можно узнать здесь.

Оперативная ортопедия

Хронические строительные травмы: когда терпеть не нужно

Туннельный синдром запястья

Онемение и покалывание в пальцах, боль в запястье, усиливающаяся ночью. Сдавливается срединный нерв в запястном канале. На ранних стадиях — шины ночью, противовоспалительные, изменение техники работы. При прогрессировании — несложная хирургическая декомпрессия, которая проводится за 20–30 минут.

Эпикондилит

«Локоть теннисиста» у тех, кто орудует дрелью или молотком. Воспаление в точке прикрепления сухожилий к надмыщелку плечевой кости. Лечится физиотерапией, инъекциями, ударно-волновой терапией — хорошо, если начать вовремя.

Поясничные боли у строителей

Отдельная большая тема. Подъём тяжестей с неправильной механикой, длительное сгибание, вибрация — всё это ускоряет дегенерацию межпозвонковых дисков. Укрепление мышечного корсета и правильная техника подъёма тяжестей — профилактика, которую легче соблюдать, чем потом лечить грыжу.

Защита: что реально работает

  • Каска — при работе на высоте и там, где есть риск падения предметов.
  • Защитная обувь со стальным носком — для работы с тяжёлыми материалами.
  • Перчатки — при работе с болгаркой и острыми материалами.
  • Страховочный пояс — при работе на высоте более 1,3 метра.
  • Правильная механика подъёма тяжестей: спина прямая, подъём за счёт ног, а не поясницы.
  • Перерывы при монотонной работе — для смены положения тела.

Строительные травмы лечатся. Большинство из них при правильном и своевременном подходе не оставляют долгосрочных последствий. Главный враг — не сама травма, а промедление с обращением к врачу.